الولادة الطبيعية (أو المهبلية) هي خروج الجنين من رحم الأم عبر المهبل، وهي الطريقة الفسيولوجية الأساسية للولادة تتميز بقلة التدخل الطبي وغالباً ما تكون بدون مسكنات قوية، وتتضمن مراحل: التقلصات وتوسع عنق الرحم، خروج الجنين، ثم خروج المشيمة، وتعتبر صحية للأم والطفل وتسرع الشفاء والعودة للأنشطة، مع وجود خيارات لتخفيف الألم مثل التخدير فوق الجافية أو الماء الساخن.
تبدأ بالتقلصات وتستمر حتى يتسع عنق الرحم 10 سم، وقد تستغرق ساعات طويلة.
الدفع لخروج الجنين عبر المهبل، وتستغرق حوالي ساعة.
بعد ولادة الطفل، تبدأ تقلصات خفيفة لخروج المشيمة والحبل السري.
علامات الولادة (المخاض): تقلصات منتظمة تزداد شدة وتكراراً, نزول السدادة المخاطية (مخاط), آلام في الظهر, نزول ماء الولادة (تمزق الكيس الأميوني), الرغبة في الذهاب للحمام.
فوائدها ومميزاتها: لا توجد جراحة في البطن, خطر أقل للعدوى وفقدان الدم للأم, خطر أقل لمشاكل التنفس للطفل, إقامة أقصر في المستشفى, عودة أسرع للحياة الطبيعية.
الولادة بدون ألم : باستخدام التخدير فوق الجافية (إبرة الظهر) لتخفيف الألم مع السماح بالحركة.
الغازات : مثل غاز الضحك (أكسيد النيتروز).
الماء الساخن : الاستحمام أو الجلوس في الماء.
تقنيات التنفس والحركة : تغيير الوضعيات، والمشي.
ليست ضمانًا
لا تضمن الولادة الطبيعية للجميع، وتعتمد على ظروف الأم والجنين.
مقارنة بالقيصرية
أصبحت الولادة الطبيعية خياراً ثانوياً أحياناً، لكنها الأفضل صحياً عند غياب موانع.
التحكم في الدفع وتقنيات الدعم (مثل تمارين كيجل والتدليك) تقلل التمزقات.
الإنجاب بالولادة الطبيعية من قبل.
عدم وجود مشاكل صحية مزمنة مثل الربو، الذي قد يسوء خلال فترة الحمل و الولادة.
المحافظة على الوزن الطبيعي، لأن زيادة الوزن يزيد من احتمال ولادة طفل كبير الحجم ويقلل فرص الولادة الطبيعية.
تطور الحمل بسلاسة دون حدوث مضاعفات.
المحافظة على اللياقة البدنية خلال الحمل، كلما كانت الحامل أكثر لياقة بدنية كلما زادت فرصة ولادتها طبيعياً.
المحافظة على مستويات ضغط الدم، السكري والهيموغلوبين ضمن الطبيعي.
التغيرات قد تحدث قبل موعد الولادة بأسابيع، تختلف من امرأة لأخرى ومن حمل لآخر وهناك اعراض الولادة الأخرى التي تحدث عند بعض النساء تسبق علامات الولادة الحقيقية تسمى الطلق الكاذب ولكن هذه التقلصات طبيعية.وهناك علامات الولادة المبكرة التي تحدث قبل 37 أسبوع من الحمل.
موعد الولادة
من المهم تحديد موعد الولادة Due Date؛ لأن العديد من القرارات تعتمد على هذا الموعد، على سبيل المثال بدء الولادة بطلق صناعي أو إجراء فحوصات أخرى.
تحديد موعد الولادة اعتماداً على اخر دورة شهرية
فترة الحمل دائماً تعتبر 40 أسبوعاً، ويبدأ حساب هذه الفترة من اليوم الأول من آخر دورة شهرية للحامل. لكن ليس من الضروري أن يتم الحمل 40 أسبوعاً، من الممكن أن تكون المدة أقل أو أكثر، وأيضاً لا تكون الدورة الشهرية منتظمة دائماً، لذلك تؤثر هذه العوامل على موعد الولادة.
يمكن من خلال الموجات فوق الصوتية او السونار رؤية الجنين وتحديد حجمه.
حجم الجنين يستخدم لتحديد عمر الجنين بشكل تقريبي، ويستخدم عمر الجنين لتحديد عدد أسابيع الحمل.
في الأسابيع الأولى من الحمل يكون نمو الأجنّة متشابهاً عند معظم الحوامل لذا يمكن تحديد عمر الجنين بدقة في الثلث الأول من الحمل.
لكن عمر الجنين المحدد اعتماداً على حجمه لا يكون دائماً دقيقاً، لأن حجم الجنين يتأثر بعوامل أخرى، ليس فقط العمر.
تسهيل الولادة عن طريق تجهيز الجسم للولادة
تمارين تسهيل الولادة
أكل التمر: النساء اللاتي يتناولن التمر يومياً في الشهر التاسع من الحمل يقل احتمال حاجتهن للطلق الصناعي لبدء عملية الولادة، وتتم ولادتهن أسرع بسبع ساعات من النساء اللاتي لم يتناولن التمر.
زيادة ساعات النوم: النساء اللاتي ينمن ست ساعات أو أقل خلال الشهر الأخير من الحمل تزيد احتمالية ولادتهن بعملية قيصرية، وتطول عندهن مدة الولادة 11 ساعة أكثر من النساء اللاتي ينمن سبع ساعات أو أكثر.
تقوية القدمين: إذ أن الجاذبية تساعد على تحرك الجنين نحو الحوض، لذلك يجب على الحامل المشي وممارسة التمارين الرياضية الخاصة بالحوامل.
تعلم الدفع أثناء الولادة.
إطالة عضلات الحوض وتليين الأنسجة.
التدرب على الدخول إلى مراكز الولادة.
ممارسة تقنيات الاسترخاء.
منع أو علاج سلس البول.
تخفيف آلام الظهر.
تمرين وضع الطفل: حيث يساعد وضع اليوغا هذا على إطالة عضلات قاع الحوض وتخفيف الشعور بعدم الراحة.
القرفصاء العميقة: تساعد القرفصاء العميقة على الاسترخاء، وإطالة عضلات قاع الحوض والعجان.
وضعية تحاكي الحيوانات رباعية الأرجل: هذا الوضع اليوغا يساعد على تخفيف الانزعاج، وتقليل آلام أسفل الظهر.
انتفاخات العجان يدرب على الدفع أثناء الولادة دون الحاجة إلى حبس الأنفاس.
تدليك العجان: تدليك العجان يطيل ويخفف من أنسجة العجان. يمكنك البدء بهذا الإجراء في الأسبوع 35 من الحمل. يجب تطبيق تقنية التدليك هذه لمدة 10 دقائق مرة واحدة في اليوم.
الألم بعد الولادة بسبب التقلصات التقلصات لبضعة أيام بعد الولادة طبيعية. يمكن أن تشعر الأم بتقلصات شبيهة بالتقلصات خلال فترة الدورة الشهرية. يحدث ذلك لأن الرحم يتقلص، وقد تلاحظ الأم هذه الآلام أكثر أثناء الرضاعة، لأنّ الرضاعة الطبيعية تطلق مواد كيميائية في الجسم تسبب شد الرحم.
وجع المهبل خلال المخاض، قد تمتد منطقة العجان - المنطقة الواقعة بين المهبل والمستقيم - والتي يمكن أن تتأذى، قد يكون ألم ما بعد الولادة أسوأ إذا حصلت على بضع الفرج، (وهو إجراء يقوم به الطبيب بعمل قطع صغير يوسع المهبل للمساعدة على خروج الطفل.
ألم في الساق، مع احمرار أو تورم، ألم الثدي، والتورم، وسخونة، واحمرار.
قد يبدو المهبل أوسع مما كان عليه من قبل، ويمكن أن يكون المهبل أكثر مرونة وأكثر انفتاحًا، وهو أمر طبيعي، ويجب أن يبدأ التورم والانفتاح بالتقلص بعد بضعة أيام من ولادة الطفل.
من المحتمل ألا يعود المهبل تمامًا إلى شكله قبل الولادة، ولكن هذا لا ينبغي أن يكون سبباً للقلق؛ فطبيعة عضلات المهبل مرنة وقابلة للرجوع إلى وضع قريب جداً من وضعها الأول قبل الولادة.
https://www.medicinenet.com/early_signs_and_symptoms_of_labor/article.htm
https://www.livestrong.com/article/132526-what-are-some-signs-that-my-baby-has-dropped/
https://www.fitpregnancy.com/pregnancy/labor-delivery/three-surprising-tips-easier-labor
http://www.momjunction.com/articles/tips-for-having-a-normal-delivery_00384250/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072755/
